6歲女孩性早熟，胸部似成年女性

朱醫生提到近日接診的一個6歲女孩婷婷(化名)，就是一例典型的性早熟。婷婷身高1.3米，很胖，乳房發育就像一個成年女性，陰道也出現了分泌物。

據悉，婷婷出生時就是個巨大兒，兩三歲起主要由爺爺奶奶照顧，老人家對這個孫女是百般疼愛，而疼愛的方式就是讓孩子一個勁吃。婷婷也是個小吃貨。平日飲食，非飲料不喝，無肉不歡，爺爺奶奶也從來不會說半個不字。父母雖然覺得女兒有點胖，要注意，但也沒有太放在心上。

上周，婷婷的媽媽給女兒買了幾件夏裝，婷婷開開心心地試新衣時，媽媽發現不對了，怎么女兒不光胖，胸部也鼓起來了?擔心之余，媽媽將婷婷帶到了李惠利東部醫院兒科門診。朱醫生診斷婷婷為假性性早熟，需要調整飲食，同時輔以中藥調理，一個月后還將根據復診的情況，制定后續的治療方案。

沿海地區性早熟發病率高達3%

“性早熟的發病率，沿海地區相對高一些。10年前，性早熟的發病率不過0.5%，現在已經超過3%了。除了小部分是因為腫瘤、炎癥或其他不明原因所致，絕大部分孩子發生性早熟，都是后天吃出來的。”朱醫生說，女孩8歲以前出現乳房發育，在10歲以前月經初潮;男孩在9歲睪丸增大，伴有體格的過速發育，醫學上統稱為性早熟。

性早熟對孩子可造成身心的雙重負面影響。生理上，發生性早熟的孩子，骨齡發育超過了實際年齡，生長潛力被提早開發，孩子最終身高就會低于預期。心理上，性早熟的孩子很可能因為提前出現第二性征而被同齡人視為異類，遭到嘲笑，變得自卑自閉，出現一些心理問題。

朱醫生表示，近年來，性早熟患兒的年齡也在不斷往低走：“女孩4歲來月經、男孩5歲長喉結，已經不是什么稀奇的事了。”

治療性早熟，孩子每個月都要打兩針，一針推遲發育，一針補充生長激素，每年的治療費約在5萬元，而且要連續治療兩年以上。可即使這樣“勞民傷財”，小部分孩子由于發現晚、干預晚、病情重，治療的效果還是不太理想。

性早熟患兒中女孩多但男孩重

在門診中，醫生們發現，性早熟患兒以女孩居多，男孩較少，男女比約為1：4，但男孩的程度普遍要更嚴重些。專家分析，這是因為女孩性早熟的癥狀相對更容易被早期發現，。

朱廷富表示，性早熟根據發病機理，還可分為中樞性和外周性兩大類。前者是指孩子腦內掌控青春發育的調節系統提前發動，“就像一個部隊，司令提前下達了作戰命令，接到命令后，性腺(乳房或睪丸)開始啟動，分泌性激素使乳房、陰毛等發育，2至4年后來月經或遺精，促使孩子成為具備生殖能力的個體。”朱醫生說，中樞性性早熟以女孩多見，80%為找不到特定原因的特發性中樞性性早熟。而男孩的中樞性性早熟多與腫瘤相關。

更加需要廣大家長引起重視的，是外周性性早熟，即由性腺疾病、腎上腺疾病或外援性性激素引起的一類性早熟，“換言之，一個部隊，司令還沒發話呢，士兵就先沖出去了。”朱醫生表示，這也是門診中最常見的一類性早熟，“有性腺疾病、腎上腺疾病的孩子很少，基本上都是外源性性激素引起的，也就是日常飲食中攝入了過多性激素。”

預防性早熟，就不能任由孩子敞開吃

預防性早熟，遠遠好過發生性早熟后補救。而預防的第一條，就是要全面改善孩子的飲食習慣。朱醫生說，這幾類食物要控制：各種高糖、高熱量的飲料，各種肉食，蜂皇漿，豆制品，反季蔬菜等。此外，家長不要輕易給孩子進補，許多補品能助長陽氣，孩子吃后容易陰陽失調，出現或加重陰虛陽亢的癥狀。

當孩子出現以下性早熟的疑似情況，家長最好盡快帶孩子去專科門診做個檢查：女孩八九歲就出現月經初潮，或是乳房早早現形;男孩11歲前出現睪丸發育似小雞蛋;孩子身高表現突出，比同齡人高出半個頭或一個頭的，或是生長高峰提前來臨，女孩9歲之前、男孩11歲之前開始“瘋長”。

朱廷富表示，要預防性早熟，家長最好定期帶孩子去查查骨齡：“3歲左右查一次，確定生長發育情況是超前還是滯后，3到6歲是相對穩定期，無明顯異常可不查，6歲后每半年查一次，及時發現并扼制提早發育的苗頭。如果查出來的骨齡比實際年齡大兩歲以上，性早熟的可能性就很大。”