清末，滄州的鄉(xiāng)下郎中喜來(lái)樂(lè)常常以奇招怪法治病救人，本與世無(wú)爭(zhēng)，京城的靖王爺?shù)母窀竦昧酥夭”惶t(yī)王天和宣布為絕癥，靖王爺親信魯正明將喜來(lái)樂(lè)拉到京城為格格治病，喜來(lái)樂(lè)用裸體熏浴法將牙關(guān)緊閉、湯水不進(jìn)的格格救活，贏得靖王爺稱贊，但卻引起王太醫(yī)切齒的嫉恨，于是千方百計(jì)對(duì)喜來(lái)樂(lè)加以謀害。喜來(lái)樂(lè)本來(lái)就戀著在滄州開(kāi)飯館的情人，年輕漂亮的寡婦賽西施，更不愿在京城這是非之地與王太醫(yī)糾纏，他幾番謝絕靖王爺挽留美意，靖王爺和魯正明用計(jì)終于將他留在京城，并把他設(shè)在滄州的“一笑堂”搬到京城來(lái)開(kāi)業(yè)。在京城，喜來(lái)樂(lè)先是屢屢以偏方怪招兒療治好各類病人的疑難雜癥，令京城人大開(kāi)眼界，贏得神醫(yī)的美譽(yù)，后又進(jìn)皇宮以妙方給珍妃瞧好了杖傷，得到皇上的賞識(shí)。這更叫嫉賢妒能的王太醫(yī)寢食難安，他派人火燒了剛剛建好的“一笑堂”，聽(tīng)說(shuō)喜來(lái)樂(lè)葬身火海，王天和不免又自我良心折磨，跪在菩薩面前懺悔。不料喜來(lái)樂(lè)陰差陽(yáng)錯(cuò)的逃離了火場(chǎng)，王天和殺心愈切，屢屢在慈僖太后面前誣陷喜來(lái)樂(lè)，喜來(lái)樂(lè)不得不與王天和展開(kāi)一番又一番的周旋較量，雖然他以自己獨(dú)特的狡黠一次又一次地躲閃過(guò)王天和的暗算，但他仍苦惱不已，同是行醫(yī)人，為什么如此苦苦相煎？……